一指禅推法是推拿按摩中的经典手法之一，也是中医推拿的重要传统推拿学术流派之一。

　　一指禅推拿学术流派源自于中国古代按摩术，因其受禅宗思想影响，以及吸收了古印度瑜伽术和天竺国按摩术，而逐渐形成。

　　“一指禅”原是佛教禅宗派的用语，意为万法归一。“一指”是指大拇指;“禅”以静坐趣悟佛陀所悟的境界，以使心灵得到解脱。

　　一指禅推法的历史源头，可追溯至南北朝菩提达摩来华传法，在嵩山少林寺面壁9年所创。

　　而在清代时期李鉴群才正式开宗立派，二代传人丁凤山的研习发扬，确立一指禅推法作为其流派代表手法的学术框架。

　　到了1920年，丁凤山的大徒弟王松山聚集10余名传人，在上海成立了推拿研究会。到1949年，一指禅推拿医师有40余人。至此，一指禅推拿得到了稳定的传承。

　　一指禅推拿的基本手法有推、拿、按、摩、搓、抄、滚、捻、缠、揉、抖、摇十二种。其中，一指禅推法因其接触面积较小，故渗透力量大，适用于全身各部穴位，临床应用范围广，疗效显著，是一指禅推拿中最主要的一种手法。

　　治疗过程中，一指禅也遵循推拿十四字口诀，即“沉肩，垂肘，悬腕，掌虚，指实，紧推，慢移”，要求手法“柔和、均匀、持久、有力、渗透”。

　　这一手法技术要求高、难度大，不易掌握，医者调匀气息，意念守一，凝全身的功力内劲于拇指之端，循经按穴，扶正祛邪。

　　一指禅推法的操作方法

　　1.指端一指禅推法(图1)

　　以拇指指端着力于治疗部位，通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动，使产生的力持续地作用在治疗部位上。在操作时应注意沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实、紧推、慢移。

图1 指端一指禅推法

　　2.偏锋一指禅推法(图2)

　　以拇指的偏峰着力于治疗部位，通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动，使产生的力持续地作用在治疗部位上。在操作时应注意沉肩、垂肘、指实、紧推、慢移。

图2 偏锋一指禅推法

　　3.螺纹面一指禅推法(图3)

　　以拇指的螺纹面着力于治疗部位，通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动，使产生的力持续地作用在治疗部位上。在操作时应注意沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实、紧推、慢移。治疗中用拇指的螺纹面着力于治疗部位，其余四指附着于肢体的另一侧，通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动，使产生的力持续地作用在治疗部位上。

图3 螺纹面一指禅推法

　　4.跪推法(图4)

　　以拇指指间关节的背侧着力于治疗部位，通过腕关节的摆动使产生的力持续地作用在治疗部位上。

图4：跪推法

　　5.蝶推法(图5)

　　两手同时在患者前额部做偏峰一指禅推法。

图5 蝶推法

　　动作要领

　　(1)沉肩：肩关节放松，不要耸起，不要外展。

　　(2)垂肘：肘部自然下垂。

　　(3)悬腕：腕关节自然屈曲。

　　(4)掌虚：半握拳，拇指指间关节的掌侧与示指远节的桡侧轻轻接触。

　　(5)指实：着力部位要吸定在治疗部位上。

　　(6)紧推慢移：紧推是指操作的频率较快，每分钟120 次左右;慢移是指从一个治疗点到另一个治疗点过程中应缓慢移动。

　　(7)蓄力于掌，处力于指，着力于螺纹面：在进行螺纹面一指禅推法操作时，外表应轻松飘逸，所产生的力应从掌而发，经手指传达至螺纹面，作用于治疗部位，如此用力含而不露。

　　注意事项：

　　指间关节的屈伸和腕关节的摆动要协调一致。着力部位应吸定于治疗部位。