五行学说不仅可以用来说明人体的生理情况下脏腑间的相互联系，而且也可用来说明病理情况下脏腑之间的相互影响。

　　五脏在生理上相互联系，在病理上也就必然相互影响，本脏之病可以因为某种原因而传至它脏，它脏之病也会因为某种原因而传至本脏，这种病理上的相互影响，祖国医学称之为“传变”。按照五行学说来说明五脏疾病的传变，可以分为相生关系的传变和相克关系的传变。

　　01五行相生关系的传变

　　这其中包括了“母病及子”和“子病及母”两个方面。母病及子，是指疾病从母脏传至子脏。如肾属水，肝属木，水能生木，故而肾为母脏，肝为子脏，肾病累计肝，就是母病及子。

　　母病及子多是因为母行虚弱，引起子行不足。导致母子两行皆不足，(母虚导致母子皆虚)。但也存在母受邪传子的情况。母病及子，病情较轻。

　　子病及母指五行中某一行异常，终至子母两行皆异常。有三种情况：一是子行盛，引发母行亦盛，结果子母两行皆亢盛(如：心肝火旺)，称作““子病犯母”。二是子行虚弱，上累母行，引起母行不足，终致子母两行皆虚。三是子行亢盛，损伤母行，导致子盛母衰，称作“子盗母气”。子病及母，病情较为深重。

　　临床上常见的“肝肾精血不足”和“水不涵木”，都属于母病及子的范畴。这是由于人体先有肾精的不足，而后肾水不能平拟肝火，以至于肝火灼伤阴液导致肝血不足，从而形成肝肾精血不足;由于先有肾水不足，不能滋养肝木，从而形成肝肾阴虚，肝阳上亢，所以称之为“水不涵木”。

　　子病犯母又称为“子盗母气”，说的就是疾病的传变，从子脏累计母脏。例如肝属木，心属火，木能生火，故而肝属母脏，心为子脏;心病累及到肝，及时子病犯母，或称为“子盗母气”。

　　临床上常见的心肝血虚和心肝火旺，都属于子病犯母的范围。这主要是由于先有心血不足，以至于心火旺盛而引发肝血不足，从而形成心肝血虚;由于先有心火旺盛，然后累及肝脏，引动肝火，从而形成心肝火旺。

　　02五行相克关系的传变

　　相克关系的传变包括了相乘和相侮的两个方面。相乘是相克太过所致，相克太过有两种情况：一种是由于一方的力量过强，而导致被克制的一方受到过分的克伐;另一种是由于被克的一方本身虚弱，不能忍受对方的克伐，从而也可以出现克伐太过的病理现象。

　　以木和土的相克关系来说，前者称为“木乘土”;后者称为“土虚木乘”。这两类相克太过的原因虽然不同，但其结果均可导致一方太过和一方不及。如临床常见的肝气横逆克犯脾胃，都是属于“相乘”致病的范围。

　　举个形象点的例子：

　　当一个人高大威猛蛮横无理时，就容易欺负左邻右舍;为了重新达到平衡，在削弱凶猛的人的气焰的同时还可以给左邻右舍给予帮助。

　　而当木虚弱时，金就会相乘木，土也会相侮于木。五行中的每一行虚弱或亢盛时，在五行相克这一方面都会面临两种变化。

　　相侮又称反侮，是一种反克的行为致病。形成相侮也有两种情况：一种是由于一方太过，不仅不受克制自己的一方所克制，而且对克制自己的一方进行反克;另一种是由于一方的虚弱，丧失了克制对方的能力，反而受到被克制一方的克制，从而导致反克的病理现象。这两种相侮的原因虽然有所不同，但其结果也都是一方的不足和另一方的太过。

　　如金克木，肺属金，肝属木，在正常的生理环境下，肺金的肃降，有制约肝气、肝火上炎的作用，所以称为金克木。如果肺金不足或者肝火太过旺盛，就看出现肝升太过，肺降不足，而致肝气、肝火犯肺而出现反克的病理变化。

　　相乘与相侮，都是相克的异常现象。《素问·五运行大论》说：“气有余，则制己所胜而侮所不胜，其不足，则己所不胜，侮而乘之;己所胜，轻而侮之”，就是对相乘和相侮的概括说明。

　　总而言之，五行学说认为五脏发生病变时，不是一成不变的，而是在适合的环境下相互传变，而这点都可以用五行的生克乘侮来概括和说明。一般情况下，按照相生规律传变时，母病及子的病情较轻;子病犯母时的病情较重。按照相克规律传变时，相乘时的病情较重而相侮时的病情较轻。

　　但是，我们必须明白，五脏之间的相互联系，是按照它们之间的生理功能上的相互影响、相互作用、相互配合，从而达到协调平衡。因此，事实上并不能完全用五行之间的生克规律来阐释。在疾病的情况下，又由于受邪的性质不同、患者禀赋的强弱不同，以及各个疾病本身的发生发展规律的差异，所以疾病时的五脏传变，也并不完全按照五行的生克乘侮的规律依次相传。

　　03关于五行相生相克关系运用的一点思考

　　中医治疗讲究整体观念和辨证论治，从整体观念出发，当一行发生变化时，会出现四个方向的改变。

　　这里用金举例，当金不足时，将五行与五脏相对应，这幅图可对应这样的情况，多次肺部炎症导致肺气受损的这样一个病人，咳嗽无力，出现容易感病，阴虚内热，甚至饮食不佳，大便干结难解等情况。

　　肺在功能上，主宣发肃降，通调水道，并主气的生成。其中就有跟人体抵抗邪气外侵的卫气，所以肺气受损人会出现易感外邪;肃降功能影响饮食物在肠道中的下降，大便的通降。所以金不足会致使土不足(因子行不足致母行不足，属于深重病症。);肺通调水道，宣发肃降，就像我们身体的盖子。由肾阳蒸腾上来的水汽在这里遇冷凝结为雨，向下滋润。肺的功能失常，水液运化不开，就会局部出现水肿痰饮，同时下部缺乏滋养，久而久之就发为阴虚内热之象。一锅粥没了盖子，水都变成气散了，这就是金不足而导致水不足的情形。

　　后记：

　　和阴阳平衡一样，五行之间的每一行也讲究一个相互制化：相互资生，相互制约，维持平衡，推动稳定发展。当平衡被打破时，如何去从整体角度调理，就考验我们能否把五行的相生相克关系运用好了，这需要大家多去推导多去实践哦!