脉诊在中医临床意义重大,通过切脉能了解病性寒热,机体正气盛衰,以及推断病因、病位和预后。正如《灵枢·经脉》所言:“经脉者,所以能决生死处百病,调虚实,不可不通。”
轻寻有、按无有,浮脉漂然肉上游, 水中浮木未定向,浮脉中间仔细究, 有力恶风见表实,无神无力指虚浮, 浮脉里有七伴(浮紧、浮缓、浮滑、 浮数、浮迟、浮虚、浮洪),其中理性要经验。 洪脉满指波涛似,来时力壮去自然。 脉洪阳盛虽夏旺,非是火盛治灾凡。 实脉行毕更属长,举按充实力最强, 新病逢时是火盛,久病逢时或气痛。 长脉直过本位前,迢迢自弱类长杆, 心肾身强气本壮,实脉相联似剑长。 短脉触之形似龟,藏头露尾脉中筋, 寸尺可凭关不诊,涩微动结似相随, 主病逢之为难治,概似真元气多亏。 芤脉边实中间空,形似软而按如葱, 寸阳见芤血上溢,芤现迟脉下流红, 芤形浮细须轻诊,睡眠浮脉像得诊, 气血伤耗精神损,自汗阳虚骨蒸深。 散脉形浮无沉候,如寻至数拘不定, 满指散乱似扬先,按之分散难归整, 产是生早胎为堕,久病脉散命必丧。 沉脉状似重迎指,如石投水往下沉, 按之无力真元弱,有力为痛滞气侵, 中寒其脉均沉类,紧滑弦细数迟微, 数头机关勿误人。 微脉细小至如弦,沉而极细最不断, 春夏少年均不宜,春冬老弱确为善。 沉之深,伏脉游,下指推筋靠骨求, 真气不行症痞结,脉丧泻之不出头。 沉细软绵似弱脉,轻寻无得重采知, 元气耗损精血虚,少年可虑白头矣。 虚脉举指迟大软,按之无力又空洞, 精神气血都伤损,病因虚法汗多中。 牢脉沉而伏力强,牢形实大与弦长, 劳伤微疾真精损,气喘腹疝七情伤。 革脉肢体自浮急,象诊真似按鼓皮, 女人半产并崩漏,男子血虚或梦遗。 迟脉寻按至来三,来往极慢微迟脉, 浮迟表寒是表证,沉迟里冷必定见。 缓结代涩居迟类,不究详细莫轻谈。 缓脉四至通不偏,和风杨柳袅自然, 欲从脉中求神气,只在从容和缓间, 缓迟气血皆伤损,和缓从容为气安。 缓一应指复又来,结脉肢体记在怀, 悲虑积中成郁结,五芤交攻为痞灾。 (五芤:气、血、痰、饮、食) 缓之不能随手知,良久方来是代脉, 代是气衰凶且甚,妊娠奉同生机存。 脉道艰涩难疏通,细迟短散何成形, 来往湿滞似刮竹,病蚕食叶慢又难, 思虚交愁裏积久,不但损血又伤精。 来往行速数脉形,一息六至仔细凭, 数脉属阳热可知,只把虚实火来医, 实要凉泻虚温补,肺病秋深却畏之。 急紧弦滑动促脉,都从数脉安排定。 快过数者脉名疾,载阳又可阳凶升。 数又弦疾和成紧,举如转索切绳形。 浮紧表寒身体痛,沉紧逢见腹疼痛。 举之迎手按不转,弦长端直若丝弦, 受病轻重如何认,指在弦上软硬看。 滑脉如珠滚滚来,往来流利却还前, 停食痰气胸中瘀,妇女滑缓定是胎。 动脉摇摇数在关,没头没尾豆形圈, 动主惊悸心空虚,汗出发热阴阳参。 脉来急促有间歇,进必无生退可生, 促脉三焦火焱盛,原因有五细推求。 血气痰食饮停留,洪实细弱滑数兼。 濡脉浮取极不力,按之随手又空空, 主病血虚阳虚症,汗多夜间骨热蒸。 细脉如线应指明,气血两虚此脉行, 诸虚劳损兼病湿,微弱濡脉且变清。